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流感的防與治

2009-06-09 07:06:51

剛才看了2007年在人民大會堂舉辦很有意義的“防治流感·中國行動”大型科普教育活動啟動儀式的錄像,感觸很深。流感的問題始終是困擾全世界的問題,這個問題現在還是無法解決。我們中國疾病控制中心一直把流感防治問題作為最主要的工作之一,正因為如此,我們國家疾控中心的健教

剛才看了2007年在人民大會堂舉辦很有意義的“防治流感·中國行動”大型科普教育活動啟動儀式的錄像,感觸很深。流感的問題始終是困擾全世界的問題,這個問題現在還是無法解決。我們中國疾病控制中心一直把流感防治問題作為最主要的工作之一,正因為如此,我們國家疾控中心的健教所長期在國內支持開展“防治流感·中國行動”的宣傳活動。

在“SRAS”期間,有很多防治策略,一開始宣傳疫苗研制,抗病毒藥的研制等。最后的結果,這些措施不可能迅速出臺,遠水解不了近渴,“SRAS”越來越多。在一次中南海政治局會議講“SRAS”,總書記采納了我們的建議,開展唯一的辦法:專業指導下去防,去治。把“SRAS”傳染源隔離起來。現在把“SRAS”轉移到流感,流感是比“SRAS”還要復雜的問題。“SRAS”雖然嚴重,它已經成為歷史,但是流感年年都來。

上級批發和下級批發打交道,下級批發和藥店打交道,藥店銷售和顧客打交道的時候,對你們來說最重要的名詞要知道,流感防治的基本對策要清楚:流感和感冒。流感的全名叫流行性感冒,好像感冒要流行才叫感冒,這是錯誤的觀點。它們的病毒不一樣,疾病研究性質不一樣,防治對策不一樣。一般感冒一年四季都可能得,感冒的癥狀比較輕,輕微發熱,有些人反應重些,也很難受,一般不會出現并發癥。所以,基本防治策略是定期宣傳、用藥治療。但是,流感就很嚴重,它是現在季節性流行疾病,發生甲型、乙型和丙型。輕微的流感可以隨季節性的變化,還可以引起全球大流行。1918-1919年,為什么一個病一次的大流行最后造成的死亡人數超過4千萬,超過第二次世界大戰死亡人數。以后又有幾次大流行。現在的流感又有一種叫禽流感,這種病毒首先是在禽類傳播,造成禽類大規模死亡。如果病毒快速復制,每小時百萬次來復制,那么大量的病毒通過禽類呼吸道傳染。禽流感對人類是一種威脅,從1997年在香港發生以后,我們年年發生禽流感。流行病毒不僅僅在禽類身上傳播,禽類還向人類傳播。現在已經證明人類能夠抵御禽流感,第二個觀點,人類有可能造成人與人之間的傳播。所以,大家說流感就必須提到禽流感。

對于一般的流感,我們現在沒有必要去打疫苗,因為一般的流感太復雜。現在有了流感要開窗通風,要用藥。流感防治策略:1、預防。很多大的醫藥公司在研究疫苗,根據上一年流行的病毒類型來研制疫苗。我們希望將來能有一種疫苗,病毒怎么變,疫苗都適應性。2、抗病毒藥。現在全世界還沒有殺滅病毒的藥,抗病毒和殺滅病毒是兩個概念。抗病毒是阻止流感病毒進入細胞內,抗病毒藥比較普及的是金剛烷胺,它的歷史比較長,1959生產的,治療一種叫帕金森綜合癥的,后來有人發現它有抗病毒作用。1964年以后,這種藥進入市場,它已經用了幾十年,它的好處在適應力比較強,對流感病毒起到很好的作用,對重感冒也有抑制作用。從1964年到現在,已經用了四十五年整,這么長的時候經受住考驗,現在還用它治療帕金森綜合癥外,也治療流感。這藥經受住歷史的考驗,說明它安全性比較好。現在含有金剛烷胺的藥物在市場上效果比較好的都是復方制劑。另外,還有一種藥叫達菲,達菲在全球獨一家公司生產專利,它是好藥,抗病毒作用也不錯。但是它的生產工藝復雜,完全被一家企業壟斷了。它的價格太高,也有副作用。

隨著醫藥事業的發展,人們越來越重視藥的不良反應問題。越是大公司生產的藥物,越把不良反應說得比較清楚,配有藥物不良反應監測系統。

流感流行季節,一定注意不要勞累,不要著涼,要通風,要注意營養,不要到人群聚集的地方,養成一些好習慣。“SRAS”期間,我們就養成一個習慣:能騎自行車,不坐公共汽車;能走樓道,不坐電梯。真正流感大流行來了,那時候采用抗病毒藥,能夠起預防作用。一切手段都會采取的,疫苗的分發,抗病毒藥物需要大量生產,大量分發,建立家庭預防,家家戶戶配有大量的氧氣袋、氧氣瓶。

今天和大家見個面,我覺得大家工作很有意義的。你們的工作是直接為患者服務,要把老百姓最需要的藥品在關鍵時刻起作用,為老百姓健康作預防。

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