衛(wèi)健委發(fā)文，要求探索慢性病長期處方管理，藥店迎來大利好。對于長期服藥的慢病患者，只需一次提供處方，以后再去藥店買處方藥就不用處方了。

　　衛(wèi)健委要求建立長期處方機制

　　11月26日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，明確指出要探索慢性病長期處方管理。

　　《意見》指出，“鼓勵各級衛(wèi)生健康行政部門商醫(yī)保部門制訂出臺慢性病長期處方管理政策，明確可開具長期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對評估后符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內相關藥品。”

　　從國家層面上提出制定出臺慢性病長期處方管理政策，不僅利好患者，結合相關政策來看，醫(yī)院不得限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥，對于藥品零售企業(yè)來說，也會便利很多。

　　另外，該《意見》還強調，“首次長期處方必須在實體醫(yī)療機構開具。”這也表示，首次不能通過網絡開具慢性病長期處方。

　　已有3省放開慢病處方藥銷售

　　其實，政策上對慢病患者買藥、藥店賣藥早已放開，已有廣東、山東、重慶等地開始探索新機制，放開處方藥銷售。

　　去年6月中旬，廣東省藥監(jiān)局發(fā)文指出，“對需要長期使用固定藥物控制和治療的慢性疾病用處方藥的銷售，在保證群眾用藥安全的前提下，為方便群眾用藥，可以在充分了解并記錄患者既往用藥情況、需購買藥品的信息以及購買者詳細信息后，憑第一次留存的處方銷售，并保存完整的銷售臺賬備查。”

　　一個月后，山東省藥監(jiān)局也發(fā)文指出，“對需要長期使用固定藥物控制和治療的慢性疾病用處方藥的銷售，可建立患者檔案，記錄患者既往用藥情況、需購買藥品的信息以及購買者詳細信息后，憑第一次留存的處方銷售，并保存完整的銷售臺帳備查。”

　　在廣東、山東發(fā)布憑第一次留存的處方銷售文件后，重慶市也發(fā)布文件強調，鼓勵藥店建立慢性疾病用藥檔案，指導患者合理用藥。

　　其次，還進一步放開藥店處方藥的銷售，并指出，除以下必須提供處方銷售的處方藥外，在銷售其他處方藥時，應盡量索取處方，憑處方銷售。顧客不能提供處方的，在保證用藥安全的前提下，可以在藥學技術人員指導下登記銷售。

　　注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、二類精神藥品、其他按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥(抗精神病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥)、抗病毒藥(逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑)、腫瘤治療藥、未列入非處方藥目錄的抗菌藥、未列入非處方藥目錄的激素、未列入非處方藥目錄的含麻黃堿類復方制劑、含麻醉藥品和曲馬多口服復方制劑、復方地芬諾酯片和復方甘草片、以及國家食品藥品監(jiān)督管理部門公布的其他必須憑處方銷售的藥品。

　　電子處方管理還要加強

　　該《意見》還要求加強電子處方規(guī)范管理和探索提供互聯(lián)網和遠程藥學服務。

　　對于電子處方，《意見》指出，落實《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》等規(guī)章、規(guī)范性文件規(guī)定，加強電子處方管理。加強電子處方在互聯(lián)網流轉過程中關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，處方審核、調配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式，確保處方可追溯，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。

　　結合天津市關于零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的文件來看，藥店要從醫(yī)療機構獲取電子處方，處方審核、調配、核對也需配合以上要求。

　　對于遠程藥學服務，《意見》則指出，根據有關規(guī)定，有資質的互聯(lián)網醫(yī)院可探索開設專科化的在線藥學咨詢門診，指導患者科學合理用藥，提供用藥知識宣教，解決患者藥物使用中遇到的問題。鼓勵借助人工智能等技術手段，面向基層提供遠程藥學服務。有條件的可以探索建立區(qū)域性處方審核中心，并加強處方調配事中事后監(jiān)管。