最近幾個(gè)月以來，治療乳腺癌的藥物赫賽汀(通用名注射用曲妥珠單抗)遭遇全國性缺貨，不少患者治療過程因此受到影響;無獨(dú)有偶，預(yù)防宮頸癌的4價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)，全國性缺貨的情況也在持續(xù)，許多已接種疫苗或計(jì)劃接種的女性，不得不推遲接種。抗癌藥物和防癌疫苗為何會(huì)出現(xiàn)缺貨?這種情況能否短期內(nèi)解決?相關(guān)企業(yè)紛紛作出回應(yīng)。

　　抗癌藥品缺貨為哪般?

　　所謂缺貨，從字面即可看出，是供應(yīng)出現(xiàn)了問題。問題的基礎(chǔ)性原因，就是龐大的病患數(shù)量。

　　以赫賽汀治療的HER2陽性乳腺癌來說，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師徐兵河提供的數(shù)據(jù)顯示：我國每年約有20萬新發(fā)生的乳腺癌患者，其中約有20%-30%是HER2陽性乳腺癌。赫賽汀作為治療HER2陽性乳腺癌患者的靶向藥物，療效顯著，甚至被稱為“救命藥”。

　　赫賽汀的缺貨，還與大幅降價(jià)不無關(guān)系。之前該藥物價(jià)格高昂，去年7月進(jìn)入國家醫(yī)保目錄之前，每支價(jià)格超過2萬元，一個(gè)療程大約需要14支，總費(fèi)用高達(dá)二三十萬元。去年7月，赫賽汀被納入國家醫(yī)保目錄乙類范圍，價(jià)格被確定為7600元，降幅高達(dá)7成，按照醫(yī)保最低自付二成計(jì)算，患者每支花費(fèi)下降至1500多元，因此用藥量猛增。部分醫(yī)院透露，他們有大約9成患者使用赫賽汀，估算全國使用赫賽汀的患者相比降價(jià)前增加大約一半。

　　就赫賽汀缺貨一事，北京晨報(bào)記者咨詢了生產(chǎn)企業(yè)羅氏制藥，羅氏回應(yīng)稱，“2017年7月，我公司赫賽汀被納入國家醫(yī)保目錄，極大減輕了癌癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。各地政府積極響應(yīng)，在3個(gè)月內(nèi)新的醫(yī)保目錄便在大部分省市落地執(zhí)行，較以往醫(yī)保目錄更新后落地執(zhí)行大幅提速，全國范圍內(nèi)對赫賽汀的用藥需求也在短期內(nèi)出現(xiàn)了激增。”

　　防癌疫苗同樣遭遇缺貨

　　缺貨并非孤例，預(yù)防宮頸癌的4價(jià)HPV疫苗同樣如此，原因也是產(chǎn)能不足。

　　負(fù)責(zé)疫苗批簽發(fā)的中國食品藥品檢定研究院(簡稱“中檢院”)的生物制品批簽發(fā)信息公示表顯示，4價(jià)HPV疫苗去年11月在國內(nèi)上市后，中檢院去年僅在11月批簽發(fā)了2批次疫苗，共計(jì)34.8016萬支。2018年以來，中檢院分別在1月8日、1月24日、3月12日、3月21日、5月25日批簽發(fā)9批次疫苗，共計(jì)170.2708萬支。

　　該疫苗適合的是20-45歲女性，兩者數(shù)量對比可想而知。疫苗的國內(nèi)獨(dú)家代理公司智飛生物表示，目前市場對4價(jià)HPV疫苗的需求很大，市場確實(shí)出現(xiàn)“一針難求”的狀態(tài)。疫苗生產(chǎn)公司默沙東承認(rèn)缺貨是產(chǎn)能不足所致，“全球范圍內(nèi)對HPV疫苗不斷增加的需求，對我們的供應(yīng)鏈能力提出了更高的要求。”

　　藥企表態(tài)最大化提高產(chǎn)能

　　針對缺貨問題，相關(guān)藥企也給出了應(yīng)對方案，表態(tài)將提高產(chǎn)能。羅氏制藥稱將最大化提高赫賽汀產(chǎn)能，“在全球范圍內(nèi)貫徹‘中國市場優(yōu)先’的措施，目前供應(yīng)中國市場赫賽汀的生產(chǎn)基地已啟用最大產(chǎn)能的生產(chǎn)方式;同時(shí)我公司積極優(yōu)化物流渠道，促進(jìn)提升配送效率，在各省市區(qū)域間進(jìn)行統(tǒng)籌供應(yīng)調(diào)配等。”

　　另外，羅氏為了滿足赫賽汀在中國市場未來的持續(xù)供應(yīng)，特向國家申請將供應(yīng)中國市場的赫賽汀由現(xiàn)有生產(chǎn)基地轉(zhuǎn)向更高產(chǎn)能的生產(chǎn)基地，并在5月30日收到國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的批準(zhǔn)。

　　加速放行缺貨有望短期緩解

　　昨天，羅氏發(fā)來最新回應(yīng)稱，國家衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等部門“仔細(xì)聽取了患者和企業(yè)的反映，充分調(diào)研和論證解決辦法，在藥監(jiān)局藥品化妝品注冊司生物制品處和藥品審評中心加班加點(diǎn)的大力支持下，先后加速批準(zhǔn)了赫賽汀轉(zhuǎn)移至高產(chǎn)能生產(chǎn)基地和到岸進(jìn)口藥品加速放行的兩項(xiàng)申請，據(jù)此我公司預(yù)計(jì)赫賽汀在中國的供應(yīng)緊張狀況將在未來一至兩個(gè)月之內(nèi)得到有效緩解。”

　　默沙東的回應(yīng)則不夠明朗，“疫苗生產(chǎn)流程復(fù)雜，生產(chǎn)周期長。在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下，我們正在與各相關(guān)方緊密合作，加大投入，提升供應(yīng)能力，以盡早滿足全球包括中國大陸市場在內(nèi)日益增長的需求。”

　　此外，還有一個(gè)問題值得關(guān)注，比如赫賽汀的降價(jià)并非永久性的，人社部醫(yī)保司副司長顏清輝曾表示，此次規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2019年12月31日。現(xiàn)在距離這個(gè)期限僅有一年半，這段時(shí)間后，即便產(chǎn)能問題得到緩解，但那時(shí)的價(jià)格如何，也要打上問號(hào)。