短缺藥是指在一定區域內不能正常供應的藥品。記者調查發現，短缺藥價格之所以能在短時間漲幾十倍，背后有人為操控因素。但是，僅靠打擊這些行為，遠遠不能緩解短缺，平抑藥價。價格壟斷如何標本兼治?

　　根治短缺藥亂象不能只靠反壟斷

　　8月14日，國家發改委開始就《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》征求意見。征求意見稿提出，經營者不得達成橫向、縱向價格壟斷協議，并且明確囤積居奇等10種行為將會被認定為價格違法行為。短缺藥生產者和經營者以此自律，才能避免觸碰價格壟斷紅線。不過，中國政法大學副校長時建中認為，僅靠反壟斷并不能根治短缺藥價格亂象。

　　時建中說：“因為反壟斷法不是專門針對藥品制定的，它是針對整個市場來制定的。所以使用了一個最抽象的(概念)或者是一個最大公約數，放到藥品市場以后它就有自己的特點。”

　　藥品短缺的深層次原因

　　實際上，查處短缺藥價格壟斷往往是一種“救火”行為。藥品短缺和加價的此起彼伏有更深層次的原因，也凸顯了醫改過程中的矛盾。在采訪中，不少制藥企業反映，生產短缺藥面臨經營壓力。

　　某制藥企業負責人表示：“因為2009年當時投標的時候說是一年一投，結果2009年投了之后就不再改了，一直讓我執行09年的標。有些產品這么多年上游的原料給我漲價，因為環保壓力太大，有些廠家就直接停了。我沒法執行，我不執行他就給我上黑名單。”

　　藥品招投標亟待改革

　　這樣的例子有很多，比如抗感染的阿米卡星，現在各地的批發價格一般在8毛錢一支左右，這個價格和2009年一些企業的中標價格相差無幾。然而過去的8年間，這個藥品的原料價格已經上漲接近兩倍，企業為避免上黑名單，只能虧損供應。國家發改委反壟斷局調查二處處長徐新宇表示，應該對藥品招投標做出新的探索。“招投標不能一味地去壓低價格，對這種短缺藥和原料來說，你價格壓得太低基本上就是無利可圖了，基本它就沒有人去生產了，沒有這種動力了。”

　　治理短缺藥亂象要多管齊下

　　短缺藥的“潮汐”現象很明顯，有時候賣都賣不出去，有時候則到處斷貨。但是在生產端，由于準入限制，短缺藥的供應卻沒有這樣的彈性。

　　“我們調查就發現，很多品種的批文就有幾家企業，甚至有的只有一家企業有。這個我覺得還是要簡化加快審批流程，對于短缺藥原料藥的生產企業，讓他們有一個充分競爭的環境。”徐新宇說。

　　專家指出，治理短缺藥亂象需要信息監測、供應保障、流通管理等各個環節的聯動配合。對于仍舊稀缺的藥品，復旦大學公共衛生學院教授胡善聯表示，還可以通過定點生產和擴大進口來滿足供應：“很多短缺藥它不是大宗產品，是小宗產品。在這種情況下，只要個別患者需要，那就要想辦法去定點生產，用這個辦法來解決短缺藥問題。”