4月15日上午，浙江藥械采購中心就“三流合一”在東方豪生大酒店三樓會議室召開了座談會，77家生產企業，52家配送企業參加了座談會。

　　座談會開完后，不少藥企收到了參與培訓班的公司的會議總結，有熱心微友給我們提供了該會議的總結稿。

　　據座談會，6月1日，三合一即將開始試點，試點醫院為省內四個試點地區的十五家醫院，包含五家省級醫院、七家市級醫院和三家基層醫院。具體為：省人民、省中、浙一、兒保、溫附一、杭州市一、杭州市中、寧波一院、紹興人民、紹興中心醫院、余姚人民、蕭山區人民、蕭山北干街道社區中心、余姚蘭江社區中心、柯橋柯巖社區中心。7月1日開始在試點醫院正式運行。

　　該座談會內容發出后，在配送企業商里面引發瘋狂轉發：都要一票制了，配送商以后還能怎么活?

　　什么是三流合一?

　　所謂的三流合一是指的是信息流、商流、資金流三流合一。聽著雖然神秘，但是，根據浙江藥械采購此前發布的信息，實際上是浙江藥械采購中心上馬的一個新的采購平臺。這個平臺最大的一個特色增加了結算功能，并將實現與國家藥品供應保障綜合管理信息平臺、省醫保信息系統、公立醫院等對接。

　　根據工作安排，“三流合一”新平臺將于2016年7月上線;平臺啟用后，將秉承“全面、精準、開放、共享、監管”五大發展理念，具備“服務集采、統一結算、互聯互通、統計分析、政策支持”五大功能，實現“規范、陽光、便捷、惠民、安全”五大成效。

　　這樣一個平臺為何會在流通圈里引發恐慌呢?一位浙江當地配送行業人士表示，三流合一的目的在于執行一票制，由生產企業直接開票給醫療機構。現在是由商業公司收款，三合一后制藥企業可以直接從醫療機構中收到貨款，然后付給商業公司物流費用。商業公司的功能將大大降低，利潤空間則會被進一步壓縮。

　　對醫藥市場的影響

　　實際上，一票制影響的不僅僅是醫藥配送企業，一票制執行以后，對于制藥企業也將產生重要的影響。

　　這種操作方式，對于一些執行自營的公司來說，他們基本上都是高開的模式，適應兩票制、一票制的模式相對簡單，但是，對于招商代理公司來說，一旦執行一票制以后，由于生產企業直接開票給配送企業，和兩票制比較起來，其稅務處理的難度更大，需要企業的財務有一定的做帳水平了，不然，稅收成本也會很高。

　　這種稅收成本的增加的，對于一些高價的產品來說，價格相對還可承受，而對于價格低的普藥品種來講，一票制以后，其生存空間更小，如果不能漲價的話，企業只有缺貨放棄了事。

　　三合一平臺的特色

　　1，新平臺流程有四個階段：交易階段、票貨一致階段、結算階段、評價階段。

　?、倨髽I8個工作日配送，醫院7個工作日收貨，企業退貨響應7個工作日。

　?、谄髽I不響應或不配送需反饋明確的理由。

　?、坩t療機構在企業未做配送操作前可以撤單。

　?、芷髽I可按單批次多批號的方式組織配送，即每筆訂單只能配送一次但可分成多個批號。

　?、萜髽I在醫療機構未收貨前可以修改配送數量、批號、有效期、發票號等信息。

　?、迒闻味嗯柕挠唵沃?，以配送訂單明細最后一次醫療機構收貨時間作為采購訂單明細的收貨時間。

　?、哂唵芜M入票貨一致階段，系統生成未收貨數量的退貨訂單，由企業補送紅字發票，經醫療機構確認后再銷賬支付。

　　⑧已入庫退貨，由醫療機構發起退貨，企業相應：企業同意，則進入結算階段，同時企業需上報相應紅字發票;企業響應退貨起，需在30天內退款。

　?、崞髽I退款額度可以作為該企業下一次收款的抵扣額度，也可直接將退款支付給醫療機構。

　　2，票貨一致階段一般最短5個工作日。

　　3，結算階段：醫療機構支付藥款，通過“醫購通”實現30天支付;企業支付退款，時間限制為30天。

　　4、新平臺上線后，會加強對企業、醫療機構、交易的數據分析和監管，還會加強與相關部門的互聯互通。