本周，美國圖林制藥公司自購得達拉匹林(一款可幫助艾滋病人治療寄生蟲感染的基礎(chǔ)藥物)的專營權(quán)后，一夜之間把價格從每粒13.5美元上調(diào)至750美元，漲幅達50多倍，令全美國都震驚了。

　　盡管迫于巨大的輿論壓力，圖林制藥公司最后決定收回漲價的決定。但是，美國藥價持續(xù)上漲卻是不爭的事實。以抗癌藥為例，在過去15年，美國新抗癌藥平均價格翻了5至10倍。目前，美國癌癥治療的花費平均每人每年已漲至10萬美元。此外，由于美國藥價高和用藥量大的問題明顯，該國人均處方藥年消費額達1000美元，是加拿大、德國和澳大利亞的兩倍。

　　美國藥價昂貴，已經(jīng)成為影響民生的重要議題。美國民主黨總統(tǒng)參選人希拉里·克林頓近日公布一項方案，抵制藥物價格飆漲，希望借此能爭取更多民意支持。 專題文字：王希怡

　　現(xiàn)象

　　藥價一夜暴漲50多倍

　　美國圖林制藥公司上月購得達拉匹林的專營權(quán)，一夜之間把價格從每粒13.5美元上調(diào)至750美元。達拉匹林有62年歷史，可幫助艾滋病人治療弓形蟲病。

　　圖林創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官馬丁·舒克雷利對于漲價決策的解釋是：制藥業(yè)長期忽略弓形蟲病藥物，因為這一領(lǐng)域幾乎無利可圖。

　　對此，美國民主黨總統(tǒng)參選人希拉里·克林頓反擊道：“專業(yè)藥市場中如此這般的價格欺詐超越底線。”她隨后公布一項方案，抵制藥物價格飆漲。

　　無獨有偶，美國羅德利斯醫(yī)療公司上月購得環(huán)絲氨酸的專營權(quán)。這種結(jié)核菌抑制藥隨后被迅速提價。價格從每30粒500美元上漲至1.08萬美元。不過，羅德利斯醫(yī)療公司后來同意把專營權(quán)歸還原主，即珀杜大學(xué)旗下非盈利機構(gòu)珀杜研究基金會?，F(xiàn)在售價為每30粒1050美元，依然相當(dāng)于原先的兩倍。

　　抗癌藥一年12萬美元

　　美國118位頂尖癌癥專家在今年7月的一個研討會上表示，抗癌藥價格太昂貴，是時候采取措施把價格降低了。他們認為，患者應(yīng)該站出來呼吁改革，要求醫(yī)療保險等政府項目應(yīng)該像其他國家的國民保險計劃一樣，有權(quán)力協(xié)商更低的藥品價格。

　　梅奧診所的阿亞柳·特費里醫(yī)生、休斯頓MD安德森癌癥中心的哈哥普·坎塔建醫(yī)生以及丹娜法伯癌癥研究院的埃里克·韋納等頂尖腫瘤專家在一篇文章中表示，“在過去15年，美國新抗癌藥平均價格翻了5至10倍，到2012年已經(jīng)高達每年10萬美元。”他們指出，“在2014年，所有美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)的新癌癥藥價格均超過12萬美元一年。”

　　這些腫瘤專家表示，“美國的年均家庭凈收入大約為5.2萬美元。如果一位癌癥患者每年所需的抗癌藥花費12萬美元，那么其自費部分可能高達2.5萬至3萬美元，超過家庭平均收入的一半，并且很有可能超過年均稅后收入。”

　　美國比歐洲貴一倍多

　　奧巴馬執(zhí)政以來，美國在2010年出臺的平價醫(yī)療法案(Affordable Care Act)已采取措施控制醫(yī)療保健費用支出，然而由于美國藥價高和用藥量大的問題明顯，其人均處方藥年消費額達1000美元，是加拿大、德國和澳大利亞的兩倍。

　　英國利物浦大學(xué)的一項獨立學(xué)術(shù)調(diào)查顯示，美國一些抗癌藥的售價高達成本價的600倍，而美國酪氨酸激酶抑制劑(TKIs，一種號稱比化療藥副作用更小的抗癌藥)的售價比歐洲貴一倍多。

　　據(jù)報道，目前，美國癌癥治療的花費平均每人每年在7.5萬美元至10萬美元。調(diào)查負責(zé)人、英國利物浦大學(xué)安德魯·希爾表示，未來五年，隨著專利到期，幾種被廣泛應(yīng)用的TKIs抗癌藥將變成非專利藥，這有望使得美國癌癥治療每人每年的花費降至159美元至4022美元的價格范圍。

　　“這說明藥物是有很大的降價空間的。”希爾說，“哪怕醫(yī)藥公司在藥物價格上愿意讓一大步，其實還是遠高于政府指導(dǎo)價和藥物成本的。”

　　希爾根據(jù)印度政府提供的藥物成分成本價，加上50%的利潤空間(但并不包含研發(fā)費用)，來推算部分藥物的生產(chǎn)成本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總體來說，美國抗癌藥價格遠高于成本價，同時也超過部分西歐國家。以諾華藥物公司生產(chǎn)的治療白血病藥Glivec為例，該藥一年用量的實際成本為159美元，而在美國一年用藥量的實際價格為10.6萬美元，歐洲為2.9萬美元至3.5萬美元;羅氏抗肺癌藥特羅凱的成本為236美元，實際價格7.9萬美元，歐洲為2.9萬美元;諾華公司抗癌藥泰立莎成本4000美元，實際價格7.4萬美元，歐洲為3.5萬美元。

　　希爾表示，這一現(xiàn)象不僅止于抗癌藥。其他藥物，例如降膽固醇藥，美國價格也比歐洲高出一倍。

　　百萬老美跑去海外購藥

　　美國處方藥價格高昂，數(shù)以百萬計的民眾在買藥時，不得不略施小計，“使詐”騙藥。盡管在美國向國外藥商買藥是違法行為，但善用這一途徑的美國省錢“達人”卻是越來越多。

　　根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心2011年的一項調(diào)查，大約2%的成年人和5%無醫(yī)保者透露，他們向國外藥商購買過處方藥。

　　美國食品與藥品管理局在其網(wǎng)站中指出，進口藥品供個人服用一般屬非法，因為該局無法確保藥品的安全。

　　加拿大國際醫(yī)藥協(xié)會說，每年向該協(xié)會旗下成員求購處方藥的美國人多達100萬。該協(xié)會總經(jīng)理史密斯說，該協(xié)會的成員都嚴格遵守藥房和處方的規(guī)定，它們只配給加拿大衛(wèi)生當(dāng)局批準(zhǔn)的藥物。該協(xié)會成員也充當(dāng)購藥中介，替顧客向英國或澳大利亞等其他國家的藥商買藥。這進一步降低了藥價。

　　美國民眾除了向海外網(wǎng)購藥物外，有的還駕車到國外購藥。住在新墨西哥州銀城的卡里什說，在沒有獲得享有醫(yī)療保健協(xié)助的資格前，他都駕車到墨西哥購買處方藥，并表示在美國這是“普遍的做法”。

　　北卡羅來納州退休精神科醫(yī)生巴雷特說，他從海外購藥，這10年來已節(jié)省了上萬元。技術(shù)上，這也許是違法的，但據(jù)他所知并沒有人因此被指控。