前列腺是男性的生殖腺，負責制造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成。前列腺增生癥是一種老年男性的常見病，發病年齡大都在50歲以后，老年男性如果出現尿頻尿急，排尿不暢順情況，就要考慮是否患有前列腺增生了。如果不及時治療可能惡化成前列腺癌，所以一定要對病情引起重視。

　　前列腺癌已成為西方國家發病率高的惡性腫瘤，在我國的發病率亦有不斷上升的趨勢，前列腺偶發癌及前列腺癌誤診數亦明顯增加。在臨床中如何提高對前列腺癌的診斷水平，是臨床面臨的課題。

　　直腸指檢對前列腺癌有重要診斷意義。本組直腸指檢大部分能觸及前列腺腺體單側或雙側葉增大，有單個或多個硬結節，質地堅硬，不光滑。

　　直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢被認為是確診前列腺癌的金標準，本組活檢陽性率為92%。準確穿刺病灶是診斷前列腺癌的關鍵，故目前多在超聲引導下做6點、8點、10點甚至更多點穿刺，以精確獲取穿刺組織，避免漏診。

　　影像學檢查在前列腺癌的診斷中具有重要的意義，本組經直腸B超顯示前列腺癌陽性率為82%，絕大部分表現為低回聲，少部分表現為強回聲或腺體彌漫性增大，形態回聲區不均。CT表現為前列腺周圍脂肪塊影像。本組C期腫瘤已累及精囊，脂肪層消失，精囊及前列腺之間的銳角消失，整個膀胱壁增厚呈高密度圓形陰影，D期可見遠處轉移。

　　PSA較強的組織特異性蛋白僅存在于前列腺上皮細胞漿中，在前列腺癌組織中顯著增高，在前列腺癌的篩選、分期和療效監測方面有重要臨床意義。但部分學者認為，PSA缺乏腫瘤特異性，在鑒別良、惡性疾病上有所不足，且4～10ng/ml被稱為PSA的診斷灰區，F/T比值的臨床意義優于PSA。前列腺穿刺活檢影響PSA及F/T值。本組血清PSA 50例檢查中，PSA<4ng/ml 5例，PSA4～10ng/ml 10例，經直腸指檢、B超、穿刺活檢確診為前列腺癌。因此，為提高前列腺癌陽性診斷率，應綜合應用PSA、直腸指檢、B超、穿刺活檢。

　　X線骨片對診斷骨轉移并不敏感，同位素全身骨顯影一般能比X線骨片提早3個月甚至更早，骨轉移瘤病變為血性播散，因而病灶常呈隨機分布。轉移瘤常破壞骨質，除很少發展極快外，多伴有局部修復成骨過程，故表現為放射性濃聚。本組同位素骨掃描結果表明，66.7%患者呈上述表現。因此，同位素全身骨顯影對疾病的分期、治療方案和預后有重要意義。