公立醫(yī)院15%“藥品加成”政策已被固化為“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾，甚至出現(xiàn)“以藥腐醫(yī)”亂象，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為新醫(yī)改的重頭戲之一，但三年過(guò)去仍未有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。今年是未來(lái)四年醫(yī)改啟動(dòng)之年，取消以藥養(yǎng)醫(yī)再次被衛(wèi)生部主要領(lǐng)導(dǎo)所強(qiáng)調(diào)和承諾。

　　昨日衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅在《求是》雜志上發(fā)表《取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制 深化公立醫(yī)院改革》署名文章。文章認(rèn)為，當(dāng)前是取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制、推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)的有利時(shí)機(jī)，并詳細(xì)闡述了取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的可行路徑。

　　以藥養(yǎng)醫(yī)的背后實(shí)際上是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題。醫(yī)生包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，都不希望以藥養(yǎng)醫(yī)。應(yīng)該說(shuō)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的本身就有政府投入不足和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低的因素與之相伴。其實(shí)關(guān)于取消以藥養(yǎng)醫(yī)的討論在報(bào)端已經(jīng)很多，但歸根結(jié)底在于取消以藥養(yǎng)醫(yī)之后，醫(yī)院的收入如何保障。取消"以藥養(yǎng)醫(yī)"并不難，難的是醫(yī)院不用藥養(yǎng)用什么養(yǎng)?