基層中醫(yī)藥人才資源匱乏
2012-04-19 12:04:00
城鄉(xiāng)社區(qū)基層中醫(yī)藥從業(yè)人員嚴重不足、水平不高,已成為制約具有中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的瓶頸之一。
今年全國“兩會”期間,全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員曹洪欣指出,城鄉(xiāng)社區(qū)基層中醫(yī)藥從業(yè)人員嚴重不足、水平不高,已成為制約具有中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的瓶頸之一。
曹委員可謂一語中的,筆者亦有同感。隨著中醫(yī)藥技術(shù)在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的推廣,基層中醫(yī)人才的緊缺已經(jīng)成為當(dāng)前最為關(guān)鍵的問題,也是最大的問題。
毋庸諱言,由于政策、條件、待遇、發(fā)展空間等因素,許多優(yōu)秀人才不愿意到條件較為艱苦的基層(城鄉(xiāng)、農(nóng)村)工作,這是制約當(dāng)前基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最大的瓶頸問題。據(jù)安徽、四川、新疆等地的調(diào)查顯示,多數(shù)地區(qū)基層中醫(yī)藥人員嚴重不足,絕大多數(shù)村衛(wèi)生室沒有中醫(yī)藥人員,多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員亦十分缺乏。據(jù)統(tǒng)計,作為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展較好的四川省,仍有17%的村衛(wèi)生室沒有中醫(yī),在一些民族地區(qū),50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)藥人員。
可以肯定,加快基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)已成為基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才的現(xiàn)實意義無需贅言。一方面,“以農(nóng)村為重點,堅持中西醫(yī)并重”,是新時期衛(wèi)生工作方針的重要組成部分。中西醫(yī)并重,不能只停留在口頭上,更應(yīng)落實到工作中。另一方面,基層為中醫(yī)培養(yǎng)人才提供了廣闊的天地,中醫(yī)的發(fā)展離不開大量的臨床實踐及總結(jié),不斷增加的基層醫(yī)院門診量為中醫(yī)發(fā)展提供了良好契機,中醫(yī)在基層大有可為。但是,如果沒有合格的中醫(yī)大夫,這些發(fā)展機會就會喪失。合格的中醫(yī)人才不僅能在基層臨床工作中大有可為,而且能為基層群眾健康素養(yǎng)的提升起到非常重要的作用。
就現(xiàn)實而言,中醫(yī)在基層全科醫(yī)生培養(yǎng)中未受重視。首先,拿訂單定向來說,國家每年每生資助6000元,完成5年培養(yǎng)周期的人均費用為3萬元,2011年國家下達了5315名學(xué)生的培養(yǎng)計劃,中醫(yī)臨床專業(yè)僅為1000名,合計培養(yǎng)中醫(yī)人才的比例不足10%。僅就河南省來說,近兩年來國家共分配招錄計劃700名,其中僅有50名中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,占7.1%。
其次,從全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來看,衛(wèi)生部下發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》(試行)中,僅在理論培訓(xùn)的“社區(qū)康復(fù)”中提及“熟悉中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法”,而非“掌握”內(nèi)容,并且在“臨床培訓(xùn)”及“基層實踐培訓(xùn)”中均未提及中醫(yī)藥內(nèi)容。從各地選擇確定的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對象分析,河南省去年第一期全科醫(yī)生理論培養(yǎng)班的240名學(xué)生中,中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅有14位,占5.8%。