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溝通世界前沿科技,探究生物醫療新方

城市醫保擴容之機

2007-10-09 11:10:38

8月15日,國家勞動和社會保障部有關負責人透露,2007年我國將選擇79個城市啟動城鎮居民基本醫療保險試點,并于2010年在全國全面推開。這是備受關注的醫療體制改革的提速信號,亦將對醫藥行業產生巨大積極影響。 建立城鎮居民基本醫療保險制度,是自1998年起在全國建立城鎮職工基本醫療

8月15日,國家勞動和社會保障部有關負責人透露,2007年我國將選擇79個城市啟動城鎮居民基本醫療保險試點,并于2010年在全國全面推開。這是備受關注的醫療體制改革的提速信號,亦將對醫藥行業產生巨大積極影響。

建立城鎮居民基本醫療保險制度,是自1998年起在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度,2003年開始新型農村合作醫療制度試點和逐步建立城鄉醫療救助制度后,完善我國醫療保障體系的又一重大舉措。

根據7月24日國務院公布的《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,城鎮居民基本醫療保險的參保范圍是,不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民。

據該負責人介紹,城鎮居民基本醫療保險制度以大病統籌為主,重點用于居民住院和門診大病醫療支出,有條件的地區可逐步試行門診醫療費用統籌。根據規定,保費的繳納,將以家庭繳費為主,政府給予適當補助。對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助。

之所以言此次試點將對醫藥行業產生積極影響,在于繼“新農合”之后,政府財政再度增加投入,對作為醫療衛生服務“需方”的居民提供補貼,這將在客觀上增強居民對醫療服務的支付能力。

目前,79個城市已經陸續開始推出試點方案。北京、上海、天津因先期進行了相關制度的嘗試并不在此次試點之列,但從這些城市的做法已可窺見政府投入之巨。

以北京為例,其籌資力度頗大。按北京的規定,未納入城鎮職工基本醫療保險范圍內,年滿60周歲的男性居民和年滿50周歲的女性居民,以及具有北京市非農業戶籍,在校就讀的在冊學生,包括中小學、中等職業學校、高等院校等,也包括非農業戶籍的非在校少年兒童,都在城鎮醫保范圍內。目標人群合計涵蓋約180萬人。其中老人大病醫療保險籌資標準為每人每年1400元,其中個人繳納300元,財政補助1100元。學生兒童大病醫療保險籌資標準為每人每年100元,個人交納50元,財政補助50元。在一個保險年度內,老人最高可報銷7萬元,學生兒童最高可報銷17萬元。

依照北京市醫保目標人群總人數粗略計算,政府每年對這“一老一小”醫保的補助將達到4.05億元,而按照北京計劃,明年還將把其余沒有勞動能力的重殘人和勞動年齡段內的其他城鎮居民納入城鎮醫保范圍,照此預計,政府每年的投入將達數億元。再放大到全國79個城市約2.4億城鎮非從業居民,如果按照財政補貼每人每年不低于40元匡算,一年政府財政支出將近百億元。

無疑,政府出巨資“補需方”的做法從長遠看,在增強城市居民對醫療服務的支付能力的同時也將促使原來被壓抑的醫療保健需求得以釋放,從而帶來未來若干年城市醫藥消費的巨大增長與農村醫藥市場擴容同步。有業內專家指出,今年行業轉暖與之不無聯系,更重要的是,行業應當預見到未來幾年蘊藏于其中的機會和價值。

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